第778章 只能做开腹手术（2/2）

“手术准备的怎么样了？”

“差不多，回来的时候，去急诊中心见过王主任了，讨论了一下手术的可行性，从影像上来看，患者的肿瘤在即将转移的边缘，但唯一的好消息是还没有踏出这最后一步。”

“运气挺不错的。”

“的确，运气是挺好的，要不然的话，会麻烦很多。”

“准备微创手术？”

“做不了。”

“嗯？”

程潇潇从来没有想到过，在陆晨的嘴里，竟然还有做不了的手术。

一时之间，倒是有些震惊。

毕竟在程潇潇看来，陆晨的医术实在是太过逆天了。

“我查阅了国外关于肾上腺皮质癌手术治疗的资料，没有一例用的是微创。”

“为什么？肾癌的微创手术早就已经普及了，就算肾上腺皮质癌十分罕见，可是两者还是有很多互通的地方，按理说，微创手术的话，也不是那么难做吧。”

“虽然手术是目前治疗肾上腺皮质癌最有效的方法，不过，肾上腺皮质癌手术需完整切除肿瘤瘤体，包括清除周围脂肪组织和可疑受肿瘤侵犯的区域。”

“你的意思是皮质癌可向周围组织浸润，患者的肝、肾、脾脏、大血管、淋巴结，甚至在腔静脉和右心房内生长形成瘤栓，所以腹腔镜手术无法做到？”

“也可以这么说。”

一旦陆晨和程潇潇交流起患者的情况后，办公室内的暧昧气氛随之一散。

此时，双方就学术问题，展开了讨论。

当然，这一幕要是被程潇潇的闺蜜看到，估计都要被气出脑溢血来。

这。。。你大半夜的把自己喊起来，又是买手机，又是要我把你送到医院。

姐们还以为你是准备当场拿下对方呢。

结果倒好，你丫的竟然是在这里和陆晨说这些？

讨论病情？！

你这样对不对得起自己这个闺蜜的付出？

就想要问问程潇潇，你丫的怎么这么怂？

“术前有周围浸润倾向的影像学证据时，手术必须做好切除浸润组织的准备，梅奥医疗国际的总结认为，对无明显浸润的皮质癌进行扩大切除与淋巴结清扫并不有助于提高生存率。”

“而且根据现有的病例来看，肋缘下切口经腹途径是较理想的手术径路，因其暴露良好便于完整切除，可减少肿瘤组织溢出，并且有助于控制腔静脉、主动脉或肾蒂血管。”

“当然，还有一例特殊的病例，是在体外循环的保护下，可通过胸腹径路切除肾上腺皮质癌并成功取出腔静脉和右心房瘤栓。”

这。。。

程潇潇还能说什么？只能说，不愧是梅奥国际。

程潇潇甚至可以确定。

这样完善的病例，别说是国内了，就算是放眼全球。

在国际医疗领域的范围之内，也就只有梅奥医疗国际，可以整理出如此详细的资料出来。

也就是陆晨，可以拿到这么详细的病例。

换做其他医生的话，还真有可能就是两眼一抹黑。

“所以就像是你刚刚说的，从综合角度来看，以目前的医学水平，腹腔镜手术不主张应用在治疗肾上腺皮质癌上，手术中可能形成局部播散或造成肿瘤组织残留。”

“不仅如此，对于体积较小的无功能性皮质癌，术前明确诊断较为困难，要是一旦发现肿瘤周围粘连较重，有周围浸润倾向的，或者是恶性性质的，还要立即转开放手术。”

而且肾上腺皮质癌术后本身就容易复发。

所以在陆晨看来，要么不做，要做就要做的足够的彻底。

开腹虽然对患者的短期来说，恢复上比较艰难。

可是站在长期角度来看，还是有利的。