第354章 瘤段灭活再植术（1/2）

“患者情况。”

“符合手术标准。”

此刻，在手术室内，陆晨再次与皇甫芮搭档。

这台手术，被放在了今天下午，陆晨在上了两台手术之后赶来的手术室。

“mri的最新情况如何？”

“肺部病灶已经在可切除的范围之内，干骺骨肉瘤病灶明显缩小。”

皇甫芮也不得不佩服陆晨，原本以为，陆晨的手术厉害，现在看来，陆副院长对于放化疗及中医方面的造诣，更是到了无人可及的地步。

竟然能够在这么短的时间内，控制住患者体内的肿瘤生长。

关键在皇甫芮的观察下，对于患者身体的”破坏“也控制在了最低范畴之内。

这简直就是一个奇迹。

“开始手术，电刀。”

在透视引导下确定骨肿瘤上界和骨骺的位置，在肿瘤上界8cm以上的正常骨组织选择两个进针点，在骨骺部位选择一个进针点。

这一次手术的入路还是比较重要的。

在透视引导下，从已确定好的大腿外侧股骨皮质钻入两根螺纹针，在膝部的股骨远端骨骺的外侧钻入一根螺纹针。

“你准备保住患者的双腿？”

“已经答应过患者的父母了。”

在手术之前，患者的父母，特意在手术室的门口等着陆晨，祈求陆晨尽力保住患者的双腿。

这是患者父母最后的希望。

陆晨的肩上，担着重任。

肿瘤位于胫骨近端干骺端者，在小腿内侧胫骨远端皮质钻入两根螺纹针，然后在胫骨近端骨骺的内侧钻入一根螺纹针。

然后用orthofix外固定架进行固定，在透视引导下进行骺板牵伸延长约2～5mm。

“想要保住孩子的腿，现在还要看看瘤体的侵润程度。”

虽然mri已经显示出了一部分，不过，最终还是要通过现场的判断。

陆晨取大腿的前正中切口，起自大腿中上1/3，止于小腿中上1/3。

这个入路，明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。

“皇甫医生，你沿切口方向切开皮肤和皮下组织，游离两侧皮瓣。”

“好。”

通过这两次的手术，陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力，这种切口和游离，陆晨很放心地交给了皇甫医生。

“准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”

皇甫芮此刻小心谨慎，毕竟这里存在着丰富的血管，还有股动、静脉的存在。

沿血管远端显露，直到腘动、静脉，分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。

而此时的陆晨，则是从大腿的外侧，分离股二头肌和股外侧肌间隙，仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。

分别手术，陆晨和皇甫芮齐头并进。

“注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围，有情况第一时间告知我。”

“明白。”

这是手术的关键之一，决定保留软组织的多少，将未受累的筋膜室肌肉保留下来，如果是截肢，一锅端就好，可是现在，无疑是增加了手术的难度。

而对于患者来说，自然不想这辈子就在轮椅上度过。

“髓腔发现了癌栓。”

很快，皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。

陆晨此刻也是皱起了眉头。

已经侵犯到了髓腔，这可不是是好消息。

一般情况下，如果在髓腔发现了病灶，主刀医生都会选择最安全的手术方式，那就是截肢。

“和我换位。”

可陆晨此时还想着用什么办法，来保下患者最后的希望。

此时的陆晨，在换到了皇甫芮的位置上后，用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。

“注意骺板。”