第77章 人手不够（求订阅）（1/2）

第77章 人手不够（求订阅）

周岩青的本意是自诉不足，没注意到毫无防备地直接破开了刘万青与田超二人的防御。

赶紧收拢情绪，假装什么都没发生，以同样的方法固定了肌腱远端后，剩下的就是相对熟悉的缝合了。

刘万青的知识储备更厚重一些，沉吟了片刻才问：“岩青，你打算用什么缝合方法？”

“tang法吧。”周岩青仔细审视了一下肌腱断端后回复。

“那腱周呢？”刘万青追问。

肌腱的缝合，简单交流时只说大概，如tang法，改良chung等多种缝合方法，但这些缝合方法，其实都是针对于肌腱腱心。

肌腱在真正专业的手外科医生眼中，是有腱周和腱心区分的。

“腱周一般都是内翻或者十字，看哪种方便就用哪种，宁祝大哥平时也没有特别吩咐过。”

“师父平时有侧重哪一种缝合么？”周岩青本着不懂就问的原则，询问刘万青师兄。

周岩青到医院里后，跟台的机会少，基本都是跟着宁祝大哥了。

本组的技术核心自是谭中玉教授，若谭中玉教授有其余推荐，刘万青不能操作但记住了，周岩青自然也会偏重选择。

这个问题田超抢答了：“师父说交锁水平褥式缝合会比较好用一点。”

“师兄，我看书上说，ii区肌腱的缝合，多采用4股线或者8股线进行腱心缝合，tang法一般不是6股线么？”田超答完，还丢出了一个让人难以回答的疑惑。

专业的人交流的时候，自然是比较专业的。

田超的问题，肯定也是基于书本提出来的，周岩青自己没有这么深的体会，就只能解释说：“这个问题你去问师父吧，如果能够把这个问题搞得清楚。”

“我们也就算得上是半个手外科专家了……”

根据缝合的基本原理，去回答书本上都没有给出的答案，这是小医生该做的事情么？

不，小医生先跟着学，慢慢积累理论和手感，到了一定的火候之后，再去询问内心的未知吧。

目前，田超所说的话，并未记录于教科书里，但改良m-tang法与教科书推荐的4股和8股缝合，的确又不一致，可在临床实际操作中，m-tang法缝合又好用。

那就只能先用啊。

周岩青只能用自己的操作回答刘万青与田超二人不能操作的技术盲区，知识和理论盲区，还是需要不断的积累的。

这就是医学的博大精深之处。

当然，田超自然不是为难周岩青，只是想到了这个疑惑，随口就问了。

能够得到答案，就有所收获，没得到答案的话，也不吃亏。

紧接着非常细致地观察周岩青改良m-tang法缝合的小技巧时，田超和刘万青二人，都是在非常认真地观察周岩青的缝合小细节。

内行看门道，外行看热闹。

刘万青已经到了肌腱缝合的功力，田超自忖为天才，如今已经早早地就闯过了橘子皮半层缝合，如今在为豆腐缝合而努力，他的目光所及，自然也是奔着拉伸压脉带对应的肌腱缝合。

肌腱缝合，是存在很高的缝合门槛的。

之所以很多人缝合肌腱时，很容易裂开，就是因为没有掌控好缝合的力度、角度、方式，甚至什么地方可以缝，什么地方不能缝合，都是手外科医生长期体会和研究的内容……

看着周岩青缝合指浅屈肌腱时，刘万青便对田超说道：“田超，你以后开始尝试缝肌腱的时候，一定要注意一个问题，也就是指浅屈肌腱的‘螺旋’，千万不能大意了。”

“指浅屈肌腱在掌指关节处分叉后，会环绕伸肌腱，交叉后止于中节指骨掌侧。”

“这个时候，指浅屈肌腱的两端向相反的方向各旋转90°，如果不够细心的话，此时肌腱按照看似非常满意的对位进行缝合后，那就会引起指深屈肌腱的卡压。”

“这个点，伱一定要注意，等你以后可以开始缝合肌腱的时候，上级会一遍一遍地对你进行洗脑的。”

“现在这个洗脑的过程就已经可以开始了……”刘万青秉持着博士大师兄的身份，开始着一场相对专业的教学‘背书’。

刘万青的背书，是真的在背书，把课本的知识拧到了临床上，对每一步的细小操作都会进行详细的拆分。

周岩青没有回话，非常标准地按照书本上的推荐，先修复指浅屈肌腱后，再去修复深屈肌腱……

指浅屈肌腱与指深屈肌腱都修复完后，才伸展远端指间关节，将肌腱修复电送至完整的远侧屈肌腱腱鞘内，如此一来c1区的交叉-腱鞘就已经修复完毕。

做完了这些，周岩青才轻轻地舒了一口气。

肌腱位置的处理，到这里就可以告一段落！

然则，紧接着就是更麻烦的事情需要处理，即血管损伤。

看到血管损伤，周岩青其实就有点头大。

本来，按照标准的处理原则，应该是先处理血管，而后再处理肌腱，但没办法啊，周岩青目前的血管缝合水平，还没有到湘雅医院缝合血管的常规上台标准。属于是临危受命。